“上海已测到”！XBB毒株再感染风险大吗？诺氟沙星、蒙脱石散要买吗？最新研判→

近日，一张关于“XBB.1.5毒株在美国登顶，大家要囤点蒙脱石散、整肠生、诺氟沙星”的截图在网络流传，不少药物脱销。

在“蒙脱石散”冲上热搜第一之后，“诺氟沙星”“未成年人禁止服用诺氟沙星”也冲上热搜。

XBB.1.5毒株是什么？

美东时间2022年12月30日，美国疾控中心公布数据显示，估计当周美国有40.5%新冠病毒感染病例是高传染性的奥密克戎亚型毒株XBB.1.5毒株引起的。

上海出现BQ.1和XBB

瑞金医院陈赛娟和公卫中心范小红领衔的联合科研攻关团队，经过初步分析后公布的，上海近期30个奥密克戎主要亚型中，就有在欧美广泛流行的BQ.1家族和XBB家族，占比超过1/3。

上海近期新冠病毒基因测序结果。数据来源：上海交通大学医学院

上海此次监测到的25例XBB家族中，有3例XBB.1.5，同样都是境外输入病例，未造成本土传播。研究人员表示，境外输入患者中的毒株较为复杂，多为在我国境内首次检测到。

2022年12月20日国务院联防联控机制发布会上，中国疾控中心病毒病所所长许文波介绍，BQ.1和XBB已经传入我国，在我国尚未形成优势传播（目前还是以BA.5.2、BF.7为主），但其传播优势会逐渐增加。

许文波表示，预防BQ.1和XBB和其他奥密克戎变异株是一样的。

致病力无显著变化

许文波在发布会上表示，“BQ.1和XBB是奥密克戎新的变异分支。”“其致病力和奥密克戎其他系列变异株没有明显区别，重症率和死亡率在流行国家没有显著增加。”

北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾表示，“XBB仍属于奥密克戎的亚分支，是BA.2下面的变异株的重组变异毒株，免疫逃逸能力有所增强，在国外一些地区流行导致感染人数增加，但国外数据显示，其致病力和之前毒株没有区别。”

2023年1月1日，香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁也表示，XBB.1.5目前在美国没有导致感染、住院、死亡数字出现显著变化，对其致病力和二次感染风险均不用过于担忧。其除了免疫逃逸能力有一定程度增强，其他各方面的变化都是比较小的。

据悉，XBB.1.5曾于2022年10月在新加坡造成一小波感染潮，并且有一部分是二次感染，但未曾引起住院和死亡数的明显增加。

XBB毒株是否会导致腹泻？

网上流传的一张截图称，XBB.1.5毒株主攻心脑血管和肠胃，会引起腹泻，导致蒙脱石散脱销。对此，金冬雁表示，虽然腹泻是新冠感染的常见症状，但“主攻心脑血管和肠胃”是无稽之谈。

广东省人民医院消化内科副主任医师廖山婴表示，新冠感染的症状以呼吸道症状为主，有一部分患者也会有消化道症状，但不同临床观察报道的发生率有所不同，大约有10%的患者可有消化道症状。新冠感染如发生腹泻，原因有多种。新冠病毒本身就会感染胃肠道黏膜，导致病毒性肠炎，从而发生腹泻。

李侗曾表示，一些新冠病毒感染者确实有呕吐和腹泻的症状，通常1～3天可以自行缓解，也没有发现XBB.1.5更容易侵犯心脑血管系统和消化系统，治疗呼吸道感染和消化道感染的药物可以适当准备，但没必要大量囤积。

XBB毒株再感染风险会增加吗？

李侗曾表示：“目前XBB毒株的免疫逃逸能力有所增强，和我国流行的BA.5有所差异，感染BA.5后经过一段时间，保护力水平下降，遇到免疫逃逸能力强的毒株，再感染的风险会增加。但是，再次感染主要会发生在一些免疫力低下的人群中，免疫功能正常人群在短时间内再次感染风险比较小，而且感染后的症状通常比第一次轻微。”

诺氟沙星是什么药？为什么未成年人禁止服用？

诺氟沙星，广谱抗生素的一种，人们服用后可阻碍人体消化道内致病菌DNA旋转酶的作用，阻碍细菌DNA的复制，从而对细菌产生抑制作用。常用于细菌引起的腹泻，如肠炎、痢疾类病症，对病毒引起的腹泻是无效的。因为在急性腹泻中，多因病毒感染导致，所以在出现腹泻症状时，一定要查明病因再服用相应的药物，切勿乱服此药。

需要注意的是，诺氟沙星可阻碍骨骼的成长与发育，所以未满18岁的未成年人禁止服用。

身边很多人在感冒发烧时都会自行使用抗菌药物，但发热不等于感染，更不等于细菌感染。其实发烧只是一个症状，并不是造成疾病的原因，发烧是机体免疫机制的一部分，找到发热的原因至关重要。

一般感冒多由病毒引起，药物治疗以对症治疗、缓解感冒症状为主。抗菌药物只对细菌有杀灭或抑制作用，没有细菌感染时，用抗菌药物是没效果的。感冒一开始就服用抗菌药物，不但对治疗无益，还会引起药物不良反应和产生细菌耐药性。只有感冒后出现咳嗽频繁，伴黄稠黏痰、发热、咽疼等继发细菌感染的症状时，应到医院检查，医生会根据病情选用相应的抗菌药物进行治疗。

而且，抗菌药物的种类有很多，每一种类都有自己的特点，应该按照不同的人群、疾病、病原来适当地选用。孩子生病后，家长不能擅自使用抗菌药物，应由医生决定是否使用抗菌药物。使用抗菌药物时，尽量用窄谱抗生素而不用广谱抗生素，尽量不要联合使用。