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一个母亲和疫苗的斗争

阿司匹林&哈哈 阿司匹林421950m 2019-03-28

Gayle Delong(盖尔)是纽约市立大学的一位经济学教授,最近她成了中文微信世界里的热点,因为她写了一篇医学论文,声称HPV疫苗会降低生育率。

 

其实这篇文章背后故事很多,盖尔和疫苗的恩恩怨怨由来已久。

 

在盖尔快40岁时,她有了第一个孩子珍妮佛。珍妮佛后来被诊断为有轻微的自闭症。


珍妮佛18岁时,写了一本书《世界不完美,但是我接受了:给像我这样稍微有点自闭的青少年的50条生活教训》。现在,她是Drew大学一名朝气蓬勃的大学生,她的理想是成为一个作家和演员。


(图:大学生珍妮佛     )


(图:珍妮佛写的书)

 

后来,盖尔有了第二个女儿佛萝拉。不幸的是,佛萝拉在一岁多出现语言延迟,2003年3岁半时也被医生诊断为自闭症。

 

盖尔和丈夫从来没有认为佛萝拉的自闭症和打疫苗有任何关系。直到2005年有一天,盖尔的公公推荐他们读一本新出版的书,大卫科比写的《伤害的证据》。这本书认为疫苗里的防腐剂硫汞撒含有微量水银,从而导致了儿童自闭症。


盖尔读了这本书之后,立刻得出结论:我孩子的自闭症是疫苗引起的!

 

她感到自己被她深爱的国家背叛了,她不禁质问,”我们国家怎么可以推行一个对孩子有害的疫苗计划?”

 

2006年,盖尔开始着手给佛萝拉申请疫苗伤害补偿。

 

1988年,美国建立了联邦特殊法庭,设立了一个“疫苗伤害补偿计划”。

 

这是一个独特的机制,它的特点是“无过错(No Fault)”补偿,意即打了疫苗的家庭只要出示和疫苗时间有关联的伤害,不必证明是疫苗本身设计或生产有错,即可得到赔偿。这是一个相对简化的补偿系统,简称“疫苗法庭”。

 

疫苗法庭的资金来自政府每剂疫苗向疫苗制造商征收0.75美元的税。补偿的费用包括过去和未来的医疗费用、特殊教育、职业培训、住房和监护等,还提供家长的收入损失补偿,以及不超过25万美元的精神补偿费。

 

同一年,自闭症家长、前《花花公子》女郎詹尼.麦卡锡,在纽约时报发表文章《为什么我们害怕自闭症的真相?》,把医生、政府和疫苗厂商描述成在结一个巨大的黑网,一起掩盖真相。还把疫苗损害赔偿描述成,“瞧瞧,政府都赔钱了,说明疫苗的确造成造成自闭症吧”。她到处讲演,报酬丰厚。


 

政客也出来站队。和医学界的共识反其道而行之,新泽西州长克里斯·克里斯蒂和联邦参议员兰德保罗都反对给儿童的统一免疫,鼓吹家长应该有权选择。

 

明星和政客的呼声很大,远远超过医药人士和科学家的声音。

 

我们再回到盖尔的故事上。


朋友给盖尔推荐了一家波士顿的律师事务所,专门帮病人打疫苗伤害的官司。但是当她联系律师所时,对方说他们不再接受这样的案件了,因为疫苗里的硫汞撒好几年前就已经被去掉了。

 

盖尔自己申请了疫苗补偿计划。

 

当时因为申请的人多,案例审批周转加长。而且,法庭又在等另外一件相关的官司批下来才能作决定,所以,盖尔这个申请拖了相当长的时间才做出裁定。在漫长的等待之中,盖尔对政府愈加失望。

 

不幸的是,佛萝拉的申请被拒了,因为盖尔提交申请时超过了法庭规定的症状出现之后36个月的期限,所以盖尔没有得到一分钱的补偿。


(图:法庭对佛萝拉疫苗损伤赔偿申请的判决书)

 

自从认定女儿的自闭症是疫苗引起的,作为母亲的盖尔就全身心地扑在治疗自闭症和反对疫苗的事业上。

 

——她让女儿尝试了各种各样的治疗方法,比如膳食补充剂、重金属螯合疗法、和高压氧治疗。虽然大部分被随后的研究证明是伪科学,但是盖尔坚信那些方法有效。

 

——她积极参加各种抵制增加疫苗或反对接种时间的活动,举大牌子,被媒体采访。


(图:盖尔反对疫苗计划)

 

——她开始自己研究疫苗和自闭症的关系。

 

2011年,盖尔在一个小杂志上发表了一篇论文,通过数据分析,指出疫苗引起自闭症。

 

虽然,美国疾病控制和预防中心CDC和世界卫生组织WHO得出的结论都是“疫苗不会引起自闭症”,而且她这篇文章因研究设计而被质疑。


2014年,盖尔得了乳腺癌。她很委屈,“我没有家族史,我吃的是有机食物,我锻炼了,我体重没问题”。找不出原因的她认为这个癌症是照顾自闭症孩子而引起的,特意命名为“自闭引起的乳腺癌”,还简写为AIBC

 

2018年,盖尔在同一个小杂志发表一篇文章,通过对公开数据的分析,提出打HPV疫苗会降低妇女的生育率。

 

在文章中,盖尔致谢的第一个人是大卫格尔,说起来故事就更多了。


 

这个大卫和他爹马克是自闭症社区的名人。马克是医生,专门帮自闭症家庭在“疫苗法庭”上证明疫苗的危害。


父子俩一起合开一个诊所,为绝望之中的自闭症家庭提供“替代疗法”,包括给孩子注射一种“奇迹之药”,而那是化学阉割药,以前用来治疗性犯罪的


他们无益有害的伪科学治疗暴露以后,他爹的医生执照被吊销。大卫被马里兰州起诉,并被罚款一万美元。

 

这里要帮盖尔辩解一下,虽然她是学经济的,没有任何生物医学背景,但不能说她的文章就一定是错的。

 

关键是盖尔的研究设计有漏洞,再加上反疫苗的她已经预设结论,这才是更大的问题。

 

一般来讲流行病学分析都要尽量考虑到所有可能的混杂因素,以得到正确的因果关系。盖尔把美国生育率的降低归罪于打了HPV疫苗,没有充分考虑到混杂因素(比如避孕与否)的作用,这是外行常见的错误。

 

一个著名的例子就是新英格兰医学周刊NEJM曾经发表过一篇文章说,巧克力消费量高的国家诺贝尔奖也多,说明巧克力可能提高认知能力。

 

你没看错,就是那个医学界最负盛名的新英格兰医学周刊。


 

作者明显忽略的一个问题是,往往一个国家整体经济水平越高,巧克力消费水平就越高,诺奖得主也越多,这里整体经济水平就是一个混杂因素。

 

因此,在流行病学中考虑因果关系时,标准做法应该是用多变量回归,基本上不会有人再用单变量分析了。

 

用单变量分析推断因果的,要么是不懂,要么是别有用心。考虑到盖尔的背景(非流行病学家)和一贯的反疫苗立场,她这里很可能是两者兼有。


你有没有想过为什么现在微信群里经常讨论的是癌症?因为传染病不再是人类最危险的敌人了。防治、诊断、治疗,医学上这三个重要的环节中,疫苗占领了第一步。毫不夸张地说,疫苗的出现改变了人类的历史。


然而,疫苗接种并不是纯粹的个体选择,人群疫苗接种率要达到一定的比率,才会形成人群免疫力,切断传染链,预防疾病的大规模流行。


所以,儿童预防接种是孩子的权利,也是社会的责任。


你愿意你的孩子回到没有疫苗的年代吗?



 

常言说得好,不以成败论英雄。盖尔和疫苗的恩恩怨怨已经十几年了,我们佩服她的坚韧顽强,祝福她的两个孩子,也哀其执着偏信。请问,你是如何评价盖尔的努力呢?

 

参考文献:

--http://time.com/3995062/vaccine-injury-court-truth/

--TheVaccine Court: The Dark Truth of America's Vaccine Injury Compensation Program

--http://www.xinminweekly.com.cn/fengmian/2018/04/24/10095.html

--https://www.nytimes.com/2010/03/09/health/research/09child.html

--https://www.hrsa.gov/sites/default/files/hrsa/vaccine-compensation/vaccine-injury-table.pdf

(衷心感谢J Wu律师的指导!新号不能留言,请在公众号里留言,尤其欢迎批评。)

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